女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附件。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發生,臨床上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發其他并發癥。
附件炎可使輸卵管粘連、堵塞,導致不孕。
附件炎患者發生異位妊娠的風險高于正常婦女。
附件炎可能會導致輸卵管、卵巢形成膿腫。
炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血,常會導致慢性盆腔疼痛,持續數月或數年。
炎性疾病造成輸卵管組織結構破壞,使局部防御功能減退,可造成再次感染,導致附件炎反復發作。
附件位于人體的盆腔內,與外界不直接接觸。當患者生殖道的自然防御功能遭到破壞或機體免疫功能降低、內分泌發生變化或外源性病原體侵入時,均可導致炎癥發生。
附件炎主要由病原體感染引起,絕大多數為陰道或宮頸的內源性病原體上行性感染引起,少數為外源性病原體感染,常見的為性傳播疾病病原體。
性生活活躍的女性、患有性傳播疾病、性伴侶有性傳播疾病、初次性交年齡小、多個性伴侶、性交過頻、月經期性生活、子宮腔內手術操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等是本病發生的高危因素。
類型 | 介紹 | 檢查 | 典型癥狀 |
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急性附件炎 |
以急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞計數升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。 | 可見白帶呈膿性或均質性黏液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動受限制。 |
典型癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續性,在活動或性交后加重。 病情嚴重時可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食欲缺乏。月經期發病可出現經量增多、經期延長。 |
慢性附件炎 |
有程度不同的腹痛,慢性炎癥反復發作,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連?;颊叱霈F下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時輕時重,并伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累后加重。 | 下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。 |
典型癥狀為慢性盆腔痛,伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加重; 少數患者可有月經異常; 多有不孕、異位妊娠病史; 癥狀多不明顯,有時僅有低熱、乏力,病程長時會出現精神不振、失眠、全身不適等神經衰弱癥狀。 |
典型癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續性,在活動或性交后加重。
病情嚴重時可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食欲缺乏。月經期發病可出現經量增多、經期延長。
多數患者可無明顯癥狀,典型癥狀為慢性盆腔痛,伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加重。
少數患者可有月經異常。
多有不孕、異位妊娠病史。
全身癥狀多不明顯,有時僅有低熱、乏力,病程長時會出現精神不振、失眠、全身不適等神經衰弱癥狀。
治療期應避免無保護性性交,還需特別關注在治療過程中性伴侶的治療。
須對患者出現癥狀前60日內接觸過的性伴侶進行檢查和治療。
如果最近一次性交發生在6個月前,應對最后的性伴侶進行檢查、治療。