但根據專家表示，進入試管前并不一定要結扎輸卵管，一般只有存在輸卵管積水，才會考慮是否結扎輸卵管，但這個也要看是否會影響成功率，不然也不會結扎輸卵管。 輸卵管性不孕占女性不孕癥的25%-35%左右，很多是因為炎癥還有子宮內膜異位癥所引起。輸卵管的病變包括近端阻塞、遠端黏連、閉鎖、積水、輸卵管妊娠和節育手術等。

其中的輸卵管積水就是所有輸卵管病變中的一種，這也是導致不孕的一大原因。而在試管嬰兒臨床上，醫生會要求有些輸卵管積水患者在進入周期前，先做完結扎手術再進行試管治療，其目的是為了提高成功率和保證妊娠質量。那么做試管嬰兒都必須結扎輸卵管嗎？

其實并不是，對于那些癥狀較輕或不明顯的積水，可以根據患者的身體情況而定，可以先給予抗生素治療或陰道超聲監測下穿刺抽吸后再進行試管治療，但前提需要患者知情同意。

如果患者前面有過試管嬰兒失敗的經歷，同時又有積水嚴重的情況，那么在下次做試管時就要先處理積水，可以考慮結扎輸卵管。因為根據研究表明，只有輸卵管明顯擴張積水的患者才有可能會逆流宮腔沖刷胚胎，還有影響子宮內膜的容受性和對胚胎產生毒性作用，這樣才有影響到成功率。所以，在臨床上，對于輸卵管積水嚴重的患者，醫生會建議先處理積水再做試管。 這里可能有些患者會問到：結扎會不會對卵泡數量有影響？其實，輸卵管積水本身不會對卵巢功能構成實質性影響，而對于結扎輸卵管是否會影響卵巢功能和對促排卵的反應性這個問題，其實還存在一定的爭議。

因為每個患者的手術操作都不一樣，對于盆腔粘連嚴重的患者來說，手術過程中很難避免不損傷卵巢周圍的血管，如果在分離粘連時損傷了輸卵管系膜內的血管，則會對卵巢功能產生一定的影響。有時候醫生為了避免發生輸卵管殘端妊娠，都將輸卵管切除得很干凈，這樣也有可能會對卵巢血供產生影響。

但不管怎么樣，做試管嬰兒都不用必須結扎輸卵管，而輸卵管積水也不是一結扎就完事了的，因為輸卵管本身存在的意義就遠遠超出它的功能。所以，在遇到輸卵管病變時，如果要進行處理，首先就要和醫生充分溝通，這樣才能做到“雙贏”。