經常有人在后臺留言，詢問我：什么是第三代試管嬰兒技術？目前最成熟、應用比較廣泛的試管嬰兒技術是哪一種？什么樣的人適合進行第三代體外受精？
　　
　　專家回答：實際上，從醫學術語的角度來看，第三代體外受精被稱為“胚胎植入前遺傳學診斷”，而一代、二代和三代體外受精則是民間廣泛流傳的說法。


　　
　　1、第一代試管嬰兒
　　
　　一代體外受精，從醫學角度上來說就是試管受精（IVF），即將卵子和精子放在體外培養，讓它們在體外自然受精。
　　
　　2、第二代試管嬰兒
　　
　　二代體外受精，通過醫學手段將精子注射到卵子中，是一種強制受精的過程，通常用于處理男性因素或者受精困難的患者。
　　
　　3、第三代試管嬰兒
　　
　　三代體外受精，就是剛才提到的“胚胎植入前遺傳學診斷”，即在胚胎放入子宮之前，對胚胎進行活檢，并對活檢的細胞進行遺傳學檢測，僅將沒有問題的胚胎植入子宮中。
　　
　　并不是說三代體外受精就比一代或二代更先進，它實際上是針對不同人群在醫學上的不同選擇。與手機的一代、二代、三代不同，先進與否并不取決于代數的高低，而是取決于適應癥的不同。三代體外受精的整個過程時間較短，包括胚胎活檢以及對未來寶寶的影響至今尚未完全明確，因此對于進行三代體外受精必須有明確的適應癥。
　　

　　三代體外受精的類型與適用人群

　　
　　網友：通常有哪些病人適合進行三代體外受精呢？
　　
　　專家回答：根據檢測的目的，三代體外受精可分為三大類：
　　
　　第一類：非整倍體檢測（PGT-A）
　　
　　非整倍體檢測主要針對高齡產婦、有復發性流產病史以及胚胎反復種植失敗的患者，還有嚴重的男性因素。這種檢測被稱為PGT-A，即非整倍體檢測。
　　
　　第二類：染色體結構重排檢測（PGT-SR）
　　
　　第二類三代體外受精稱為PGT-SR，適用于準爸爸或準媽媽中存在染色體結構或數目異常的一方或雙方，主要針對染色體問題。常見的染色體異常包括平衡易位、羅氏異位以及染色體片段的重復或缺失。對于攜帶這些染色體問題的夫妻們，建議通過三代體外受精解決。
　　
　　第三類：單基因遺傳學檢測（PGT-M）
　　
　　第三類三代體外受精針對的是單基因疾病，也就是夫妻雙方中有一方攜帶顯性遺傳致病基因，或者雙方攜帶隱性遺傳因素，或者有家族遺傳病史的情況下。對于這類人群，我們需要進行PGT-M，即單基因疾病的三代體外受精。
　　
　　目前，第三代試管技術涉及的單基因疾病已超過100種，國內試管技術也已經成功實施了全國首例單基因疾病三代體外受精嬰兒的誕生，排除了遺傳病在家族中傳遞的風險。
　　
　　有些父母在健康方面沒有任何問題，家族中也沒有出現過遺傳病患兒，但他們非常重視，備孕時來我中心進行了一次攜帶者篩查，結果發現這對夫妻都攜帶了一些隱性遺傳致病基因，而且巧合的是，他們攜帶了同一個隱性致病基因，這意味著他們有較高的患病風險。如果不進行三代體外受精，他們生育患病兒的風險將非常高。
　　
　　我們常見的隱形遺傳基因疾病，如脊肌萎縮綜合征，或聽力障礙的，爸爸媽媽聽力都是好的，怎么會出生一個耳聾的小朋友呢？這就需要孕前做攜帶者的篩查，然后通過第三代試管嬰兒，降低或杜絕缺陷兒的出生。