患有多囊卵巢綜合征(PCOS)的女性朋友大多不孕的主要原因是排卵數少,抑或是無法排卵了。數據顯示,假若女性朋友擁有稀少月經或閉經的癥狀時,90%以上的概率是患有多囊卵巢綜合征。
臨床上,有1/3的PCOS患者選擇做試管嬰兒技術來輔助生育,所以,在此醫生建議夫妻雙方還是先進行完整性的不孕癥評估,包括丈夫的精子質量、遺傳基因等。假若檢查報告出來顯示其余情況均正常,那么醫生就會開始展開試管嬰兒中的首要的促排卵方案治療。
但在此之前,假若試管媽媽的身體質量指數(BMI)偏高,則需先減重。我們要知道,體重每減輕5%就對試管媽媽體內的卵巢功能有正向作用。
多囊卵巢綜合征的藥物治療
促排卵方案中醫生會采用二甲雙胍、克羅米芬等藥物來改善試管媽媽的排卵和活產率。
首選的藥物是克羅米芬,近八成患有多囊卵巢綜合征的試管媽媽被藥物成功誘導,從而排卵。此效果優于二甲雙胍,所以醫生一般是將克羅米芬與二甲雙胍,兩藥相互結合就能更好的提高療效。此外,芳香酶抑制劑也可以誘導排卵且對子宮內膜無任何副作用。
當然,口服藥物只是一個基礎治療,假若試管媽媽還未能有效控制PCOS的病情,則可采用促性腺激素(Gn)刺激,抑或是腹腔鏡卵巢打孔。Gn這家伙可是撩卵泡妹子的高手,但也伴隨著卵巢過度刺激綜合征(OHSS)和多胎妊娠的風險。所以,在試管嬰兒中,體外受精、單胚胎移植以及選擇性胚胎冷凍保存,這些方式都可避免試管媽媽患有這類并發癥。其中,刺激治療中還可添加二甲雙胍,從而降低過度刺激風險的概率。
因此,希望試管媽媽們不要慌張,我們可以先調養好身體再做試管嬰兒中的促排卵治療,醫生會根據試管媽媽不同階段的身體情況來調整藥物用量和刺激方式,以此來真正幫助患有多囊卵巢綜合征的試管媽媽順利誕下可愛又聰明的試管寶寶。